2020-10-13 10:48:53
来源： 北京中医药大学附属护国寺中医医院
为贯彻落实国家卫计委、北京市卫计委《关于印发加强三级医院对口帮扶贫困县县级医院工作方案的通知》等相关文件精神，同时按照中央关于东西部扶贫协作的工作部署，切实发挥国家帮扶项目、精准扶贫、精准脱贫的工程效用，依据《西城区关于深入开展携手奔小康行动加强对口帮扶贫困地区脱贫工作的意见》、《西城区卫生计生委对口帮扶工作方案》要求和相关帮扶协议精神，我院与内蒙古自治区莫力达瓦达斡尔中蒙医院和内蒙古清水河中蒙医院签订精准健康扶贫工作协议，现将工作内容总结如下：
一、前期调研，落实工作
双方领导高度重视，在2018年进行实地调研基础上，有针对性派出当地最需要的儿科、骨科、内科（急诊急救）三个科室的骨干力量赴莫旗中蒙医院、派出针灸科黄琰副主任医师、妇科刘青主治医师和中医科王艳主治医师赴清水河中蒙医院进行深入帮扶支援工作。同时我院领导制定了以“发挥中医药特色优势”为中心的对口支援工作方针，通过“帮管理”、“传技术”、“带人才”、“扶学科”、“促健康”等活动，促进形成对口帮扶长效合作机制，深入探索分级诊疗模式，将精准扶贫对口支援服务工作落实到位。对于我院对口帮扶人员在生活上进行全力保障，解决帮扶医务人员的后顾之忧。
院领导会议制定对口帮扶政策
在2019年内蒙古莫力达瓦达斡尔中蒙医院和内蒙古清水河中蒙医院派出3名医师1名护师来我院进行为期一年进修学习，同时两家医院还积极参加我院组织的各类各级专业培训，如《腹针标准化治疗培训班》、《宫廷正骨适宜技术培训班》等，参加培训十余人次。
清水河中蒙医院进修医师跟诊 清水河中蒙医院进修医师学习康复技术
二、具体帮扶工作
2019年我院落实内蒙古对口帮扶工作，在莫旗中蒙医院隆重举行北京中医药薪火传承3+3工程建设“王居易室站分站莫力达瓦旗中蒙医院分站”和“国家级非物质文化遗产·宫廷正骨莫力达瓦达斡尔族自治旗中蒙医院推广基地”的挂牌仪式。2019年10月16日上午，为落实我院内蒙古对口帮扶工作，在清水河县中蒙医院隆重举行王丽平基层老中医传承工作室-清水河县中蒙医院分站授牌仪式。此项目以三年为建设周期，以师承与研究相结合的形式开展工作，深入推进京蒙两地中医药合作，切实提升基层中医药服务能力建设，更好地发挥中医药在基层的作用。分站于2019年10月13日举办了第一期基层中医适宜技术培训班。其中来自清水河县、武川县、和林县、包头市、鄂尔多斯市等周边基层医疗卫生机构共48名中医医师参加了此次培训。2020年08月28日-8月30日，王丽平基层老中医传承工作室清水河县中蒙医院分站工作室总负责人黄琰主任赴清水河县中蒙医院开展了为期3天的坐诊、授课及中医基层适宜技术培训等。
我院2019年派驻儿科蔡江主任医师、骨科胡勇文主治医师、急诊科陈子秋主治医师在张北县中医院进行具体业务帮扶。2020年派驻骨科甄朋超、针灸科谭双两位医师根据医院制定的对口帮扶协议内容，结合自己的业务专长，在中蒙医院开展深入的精准帮扶工作。
1.抓重点，找问题
中蒙医院为当地二级医院，医护人员对待患者热情而真诚，医患关系非常良好。医院管理目标的核心是提供更好的医疗服务，若不能给患者带来优质的医疗服务，再好的医患关系也不能使医院得到更好的发展。针对如何提高医疗质量，各位医师利用诊疗闲暇时间梳理相关科室制度、流程，发现问题，提出问题，和医院共同协商解决。
2、帮管理，扶学科
针对工作中发现的问题，积极与科室主任进行沟通，逐一提出解决建议。儿科蔡江主任医师为当地儿科发展起到非常重要的作用，蔡主任在门诊接诊200余人次的同时，利用休息时间为当地已是详细讲解了儿童的9大体质及调护重点，实地演示了小儿推拿的手法及方法。在科内进行了小儿鼻炎的诊断及辩证治疗专题讲座，并且针对鼻炎的推拿进行了全科培训，使大家掌握了小儿鼻炎的诊断及推拿手法，为儿科添加了新技术新业务。针对当地特点共同商拟了儿科常见病及证型如小儿咳嗽，腹泻，便秘，厌食，急性化脓性扁桃体炎，心肌炎等疾病的中药基础方及随证加减变化，使中药汤剂更方便的应用于临床，有效的提高小儿的中药使用率和有效率。共同商拟并制作了小儿健脾膏，吴茱萸膏，止遗止泻贴，止咳平喘贴等中药穴位贴。急诊科陈子秋医师在病房工作间隙为一线大夫修改病历并系统讲解住院病历书写规范。在查房时对于某些药物的不规范使用问题，向科室人员进行讲解，明确药物的适应症，规范药物的用法及用量。对于某些疾病的诊断及治疗，和科室人员一起进行西医指南的深入学习。为发展特色学科，骨科胡勇文大夫帮助撰写中蒙医院二甲复审外科临床诊疗规范、临床路径总结及优化方案，为提升学科内涵建设作出贡献。
儿科蔡江主任讲解小儿推拿手法 蔡主任带领当地医师制作药膏
3、传技术，带人才
做为健康扶贫，最重要、最基本的其实还是医疗。让内蒙古偏远地区百姓能够享受到与大城市相同的特色中医医疗服务是帮扶的重要任务。为此，三位医师坚持临床一线，每日均有门诊，并坚持中医特色为主，草药内服外用及宫廷正骨适宜技术相结合，中医治疗参与率95%以上。一年间，针对该院内科常见病、多发病进行针对性的治疗指导，并增加相关临床技能的培训与实操。加大病房中药饮片及中成药处方量，并增加中医特色疗法，提高中医病历书写质量，加强辩证分析及论治的中医特色。工作期间，承担该科室唯一主治医师查房，并承担住院总医师职责，完成科室相关行政工作及各科室会诊工作。期间多次指导并实际完成危急重症患者的抢救治疗，取得较好的疗效及口碑。协助该院及科室完善相关医疗制度，并协助其顺利通过二级甲等医院复审。在工作中期间根据该科室优势病种及疗法，进行统计分析，发表科研论文一篇。在此一年间，为科室及该院进行教学查房及理论授课多次，获得该院领导及同仁的认可。每天均在病房查房，对疑难危重患者提出诊疗建议。
胡勇文同志于2018年12月24日至2019年12月23日积极开展京蒙对口帮扶工作，驻地开展宫廷正骨手法、电火花、牵引、骶管注射、针刀松解、中药内服外用及物理治疗等中医综合疗法治疗颈椎病、腰椎间盘突出症等疾病；开展手法整复、小夹板外固定治疗桡骨远端骨折、肱骨外科颈骨折及肩关节脱位、小儿桡骨小头半脱位、小儿髋关节滑膜崁顿等200余例；开展肩、肘、膝、髋、踝关节穿刺治疗300余例；协助完成莫旗中蒙医院二甲等级复审，撰写骨外科诊疗常规，归纳2016年至2018年骨外科临床路径总结、优化方案及难点分析；定期组织专题讲座，参与危重、疑难及死亡病例讨论，承担科内质控、病房及门诊、院内会诊工作，定期下社区及下乡义诊；协助完成腰椎内固定术、髋膝关节置换术等各类手术100余例。
陈子秋医师抢救危重患者，家属表示感谢 手把手传授宫廷正骨手法
2020年7月谭双同志进驻内蒙古清水河中蒙医院，为受援医院筹备新建针灸（脑病）病区。谭双同志对受援医院拟派入该科室的相关人员迅速开展一系列脑病科优势病种的中西医诊疗常规和护理常规的培训。开展了《中风病的诊疗常规》和《眩晕病的诊疗常规》主题学术讲座，针灸操作讲解了“后顶穴搓针导气”和“气瘿穴颤振围刺”等手法。针对“马凡氏征心脏瓣膜换瓣术后脑血栓形成病例”等多种病例进行教学查房。通过理论传授和针灸实操讲解，医生护士骨干们受益匪浅。
同时，她每天出中医针灸科门诊，月门诊量300余人次，应用针灸联合中药治疗了许多急慢性病，包括结节性甲状腺肿、甲亢、肥胖症、腰椎间盘突出症、等，疗效显著。
与受援医院医务人员组成义诊团队，走进内蒙古天皓水泥集团有限公司，为企业的职工进行了一场多元化的义诊活动，并进行了健康知识讲座，根据职工病情推广了足浴、药浴、穴位按压保健等养生技术，宣传健康生活理念。
甄朋超同志自2020年7月进驻内蒙古莫旗中蒙医院，日均诊疗60人次，月门诊量千余人次，全心全意为每一位就诊的患者提供力所能及的治疗，运用宫廷手法、我院特色疗法电火花等方法为患者治疗。除了每日的门诊外，每天参加科室的早晨交班及查房，对住院患者提出治疗建议，并积极参加科室手术，如：膝关节人工关节置换术、粗隆间骨折髓内针内固定术、粗隆下钢板螺钉内固定术、胫腓骨骨折钢板螺钉内固定术、肱骨远端骨折钢板螺钉内固定术、锁骨骨折钢板螺丝钉内固定物取出术、肘管综合征尺神经前置术等。
4.广传播，促健康
在重点帮扶的同时，骨科胡大夫、急诊科陈大夫、针灸科谭双还积极参加下乡、下社区义诊活动，受众约百余人，深受老百姓欢迎。同时进行健康咨询，开展健康讲堂普及健康知识，推进当地群众健康知识的普及和自我保健知识的掌握，努力提高广大农村群众的健康水平。
我院医师在当地社区医院进行义诊咨询
三、工作展望
回顾我院精准扶贫对口支援工作，我院派驻的年轻医师共接诊近2000余人次，推广应用宫廷正骨手法整复技术、徐氏小儿推拿技术、穴位贴敷、耳穴压豆、中药泡洗、胸腹腔穿刺等多项临床技术，参与制定儿科常见病如化脓性扁桃体炎、小儿厌食、小儿慢性咳喘、骨科常见病如膝骨关节炎、腰椎间盘突出、小关节紊乱、内科常见病如高血压病、糖尿病高渗昏迷等危重抢救措施一系列临床诊疗方案，几位年轻医师已经锻炼成一位技术过硬、理论扎实的优秀医师，中蒙医院也在重点专科建设方面取得长足的发展，更为当地老百姓带来更优质的医疗服务。我们相信，通过各级领导支持，我院全体医务工作者将再接再厉，为实现习近平总书记“全面奔小康”和“健康中国”贡献一份力量。
耳穴压豆、穴位贴敷、中药泡洗中医技术应用
